Внезапно вы заметили, что ваша собака на прогулке долго тужится, а моча выделяется очень маленькими порциями? Или попытки кошки сходить в туалет стали болезненными? Когда животное не может помочиться, напрягается, появляется кровь в моче у кота или собаки, либо моча выделяется только каплями — это не просто цистит. Чаще всего так проявляется мочекаменная болезнь у животных.

Сегодня поговорим о том, как незаметные кристаллы превращаются в опасные камни и как ветеринарная хирургия в клинике «Авиценна» помогает облегчить состояние и поддержать здоровье вашего питомца.

Уролитиаз у животных: как формируются камни

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у животных — это общий термин, обозначающий образование камней в любом отделе мочевыводящих путей. Камни мочевыводящих путей называются уролитами; они могут формироваться в почках (нефролиты), мочеточниках (уретеролиты), мочевом пузыре (уроцистолиты) или уретре (уретролиты). Эта патология является распространённым заболеванием нижних мочевыводящих путей у собак и кошек.

Образование камней начинается с кристаллизации солей в перенасыщенной моче. Микроскопические кристаллы со временем объединяются в песок, а затем — в полноценные уролиты. Их размер может достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, заполняя значительную часть объёма мочевого пузыря.

Какие бывают типы уролитов

На образование камней влияет pH мочи. Если она становится слишком кислой или щелочной, формируются различные типы конкрементов.

Струвиты — наиболее распространённые плотные образования, возникающие в щелочной среде при избытке магния и фосфора. Струвиты поддаются растворению с помощью специального рациона.

Оксалаты — имеют пористую структуру и острые края, формируются при повышенной кислотности мочи и избытке кальция. Обычно диагностируются у животных старшего возраста. Оксалаты удаляются исключительно хирургическим путём.

Помимо перечисленных, также могут встречаться ураты — соли мочевой кислоты, формирующиеся в кислой среде.

В норме моча образуется в почках, проходит по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится через уретру. Когда в мочевом пузыре или уретре находится камень, он травмирует слизистую оболочку, провоцирует воспаление, а в уретре также механически перекрывает её просвет. При полной обструкции (закупорке) страдают не только мочевыводящие пути, но и сердечно-сосудистая система вследствие нарушения электролитного баланса и азотемии.

Признаки мочекаменной болезни у животных

На начальных этапах камни имеют небольшие размеры, поэтому не беспокоят животное. Со временем они увеличиваются, раздражают стенки органов мочевыводящей системы и вызывают боль. Ниже приведены симптомы в соответствии с этапами развития заболевания — от первых проявлений до закупорки мочевыводящих путей:

появление меток, животное перестаёт ходить в лоток и начинает мочиться вне лотка;
частое вылизывание области под хвостом;
болезненное мочеиспускание, напряжённая поза, мяуканье у кошек, дрожь у собак;
частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется маленькими порциями;
моча необычного цвета или содержит сгустки крови;
повышение температуры тела до 40 °C;
животное перестаёт мочиться (закупорка мочевыводящего канала);
вялость, раздражительность, отказ от пищи и воды;
живот увеличивается в объёме и становится плотным при пальпации;
рвота (свидетельствует об интоксикации организма продуктами обмена — уремии);
снижение температуры тела до 35–36 °C.

Мочекаменная болезнь не развивается за один день. Только регулярные ветеринарные осмотры помогут своевременно выявить заболевание и начать эффективное лечение.

Анатомические особенности: почему коты и кобели находятся в группе наивысшего риска

С учётом анатомических особенностей клиническая картина у самцов и самок может различаться.

Из-за длинной и узкой уретры самцы имеют более высокий риск полной закупорки. Если камень попадает в мочеиспускательный канал, он блокирует отток мочи. Кобель может перестать поднимать лапу и начинает присаживаться во время мочеиспускания. В результате моча накапливается в мочевом пузыре, растягивая его, что является критическим состоянием.

У самок (собак и кошек) уролиты чаще остаются в мочевом пузыре. Поскольку уретра короче и шире, полная закупорка возникает реже, однако камни вызывают хроническое воспаление. Симптомы часто маскируются под хронический цистит: частые мочеиспускания, примесь крови в моче, при этом отток мочи, как правило, сохраняется.

Интересный факт: ген пустыни 🌵

Знаете ли вы, что домашние кошки по своей природе — «обитатели пустыни»? Их предки научились выживать в условиях дефицита воды, поэтому организм кошки способен образовывать чрезвычайно концентрированную мочу. Сегодня это эволюционное преимущество стало их слабым местом: высокая концентрация солей является одним из факторов развития уролитиаза. Простой способ помочь питомцу — поощрять его пить больше воды: поилка-фонтан, разместить несколько мест для питья в доме, включить в рацион влажный корм.

Другими причинами уролитиаза также являются генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и инфекции. Кто в группе риска?

Среди кошек: персидские, ориентальные, гималайские и экзотические кошки.
Среди собак: йоркширские терьеры, чихуахуа, далматины, ньюфаундленды и английские бульдоги.

Диагностика: УЗИ и анализы для животных при мочекаменной болезни

При диагностике мочекаменной болезни в ветеринарном центре Avicena мы применяем комплексный подход:

УЗИ мочевого пузыря животным. Врач может рассмотреть сами конкременты, их количество, размер и расположение, а также утолщение стенки мочевого пузыря при хроническом воспалении и осадок из мелкого песка, который ещё не сформировался в камни. УЗИ также позволяет оценить состояние почек и мочеточников — не расширены ли они вследствие нарушения оттока мочи.
Рентгенография дополняет УЗ-исследование. Большинство камней визуализируется на рентгене, однако для диагностики рентгенонегативных конкрементов может потребоваться введение контрастного вещества.
Анализ мочи — основное исследование. Он позволяет определить pH мочи, наличие крови, воспалительных клеток и кристаллов в осадке. По типу кристаллов врач предполагает состав камней, что определяет дальнейшее лечение: струвиты можно растворить с помощью диеты, тогда как оксалаты подлежат только хирургическому удалению.
Бактериологический посев назначают для выявления инфекции, связанной с мочекаменной болезнью. Исследуют не только мочу, но и слизистую оболочку мочевого пузыря или сами удалённые уролиты.
Анализы крови позволяют оценить общее состояние организма. Повышение уровня мочевины и креатинина свидетельствует о нарушении функции почек: при обструкции мочевых путей моча не выводится, и продукты обмена накапливаются в крови. Уровень калия при обструкции резко повышается и может вызвать нарушения сердечного ритма. Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови указывает на воспалительный процесс или присоединение инфекции.
УЗИ сердца — необходимо для выявления нарушений сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, которые часто возникают при непроходимости мочевыводящих путей.

Эти результаты определяют не только лечение, но и, при необходимости, готовность животного к анестезии. При тяжёлом состоянии сначала проводят стабилизацию, и только после этого выполняют хирургическое вмешательство.

Камни в мочевом пузыре у животных: как лечат

Тактика лечения зависит от типа камня и состояния животного. Удаление уролитов из мочевого пузыря называется цистотомией. Если камень застрял в мочеиспускательном канале и перекрыл отток мочи, выполняется уретротомия — рассечение уретры для его удаления. При рецидивах обструкции у самцов ветеринарный хирург выполняет уретростомию.

Уретростомия у котов и собак

Уретростомия — это операция, которую проводят при повторных обструкциях у самцов. Дистальный отдел уретры у них анатомически является самым узким, поэтому именно в этой области чаще всего возникает закупорка мочеиспускательного канала (камни застревают, перекрывая отток мочи).

Цель операции — сформировать новое наружное отверстие уретры выше суженного участка, где просвет мочеиспускательного канала шире. У котов стому формируют в промежностной области. У кобелей — в области мошонки, поэтому операция также предусматривает кастрацию. После вмешательства моча отходит свободнее, а мелкие конкременты и кристаллы легче выводятся наружу, что значительно снижает риск повторной обструкции.

Важно: уретростомия не лечит саму мочекаменную болезнь, а лишь устраняет анатомическую причину, из-за которой чаще всего возникает закупорка. Поэтому после операции животному назначают специализированную диету и рекомендуют регулярный контроль состояния.

Операции животным в «Avicena Vet» проводят опытные хирурги и анестезиологи. Мы применяем газовый наркоз с использованием сертифицированных препаратов, подобранных индивидуально с учётом массы тела, возраста и состояния каждого пациента. Бережное обращение с тканями во время операции способствует более быстрому восстановлению.

Мы понимаем, как вам непросто в этот момент. Поэтому относимся с пониманием — к вашему волнению, и с заботой — к вашему питомцу. На каждом этапе.

После вмешательства ваш питомец находится в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов для контроля мочеиспускания и проведения детоксикации организма. Только после полной стабилизации состояния вы сможете забрать животное, получив от врача подробные рекомендации по дальнейшему уходу. Обычно назначаются антибактериальная терапия и обезболивающие препараты курсом на 10 дней. В этот период обязательным является ношение защитной попоны или воротника.

Практические рекомендации: что сообщить врачу на приёме?

Чтобы ускорить диагностику, подготовьте ответы на следующие вопросы — они помогут ветеринарному врачу правильно оценить анамнез:

Когда именно изменился характер мочеиспускания?
Изменился ли цвет мочи? (Наличие розового оттенка, явных сгустков крови или мутности).
Какой тип питания получает животное? (Домашняя пища или коммерческий корм, название марки и линейки).
Есть ли у животного постоянный доступ к чистой питьевой воде и сколько воды оно выпивает в сутки?
Были ли подобные эпизоды ранее и проводилось ли лечение?

Если вы заметили ухудшение состояния здоровья вашей кошки или собаки, обращайтесь в клинику «Авиценна» на улице Драгана, 24-А. Врач проведёт необходимую диагностику и оценит, есть ли необходимость в хирургическом лечении. Мы выполняем операции на органах мочевыделительной системы, удаление камней у животных, цистотомию, уретростомию и другие хирургические вмешательства. Наша команда специалистов во Львове предоставляет полный цикл медицинской помощи домашним животным.

Ваша забота в сочетании с нашим вниманием к деталям — ключ к здоровью вашего питомца!

Камни в мочевом пузыре и урерте